안녕하세요.
켈로이드 흉터와 화상으로 인한 비후성 반흔을 흉부 레이저(스마트핀홀법)와 흉부수술(흉부성형술, 흉터피부이식)로 치료하는 정형외과 전문의 이정환입니다.
오늘은 무릎뼈가 골절되어 골절수술을 받은 후 무릎에 수술흉부가 발생하여 미세봉합수술을 이용하여 흉터수술을 받은 환자의 치료과정을 게시하고자 합니다.흉터 치료를 받는 환자분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.
연구소장 소개 약력성형외과 전문의 연세대학교 의과대학원 졸업(의학석사) 한강성심병원 인턴 수료… blog.naver.com
연구소장 소개 약력성형외과 전문의 연세대학교 의과대학원 졸업(의학석사) 한강성심병원 인턴 수료… blog.naver.com
무릎뼈가 골절되어 수술을 받은 후 수술 흉터가 남았어요!!!
환자는 몇 년 전에 무릎 뼈가 골절되어 골절 수술을 받았다고 합니다.
수술 후에는 괜찮았지만 시간이 지남에 따라 흉터가 심해졌다고 들었습니다. 무릎 수술 흉부 상태
무릎에는 수직 방향으로 골절 수술 흉터가 남아 있었습니다.수술 시 봉합하던 수술선이 넓게 펼쳐져 있고 주변에 솔기로 보이는 작은 점들이 양쪽으로 다수 관찰되었습니다.젊은 여성이기 때문에 무릎 흉터가 신경 쓰일 거라고 생각했어요.흉터 치료방법 결정돌출되거나 함몰된 흉터는 레이저로 거의 치료할 수 있기 때문에 특별한 경우가 아니면 대부분 흉터 레이저 치료가 가능합니다.하지만 흉터선이 넓어진 경우에는 하얗게 번들거리는 흉터면을 흉터 레이저로 치료하기 어렵기 때문에 수술을 고려하는 것이 좋습니다.흉터수술의 기본원리환자에게 흉터의 상태를 설명하고 흉터를 제거하고 다시 봉합하는 흉부제거수술(흉부성형술)을 설명하였습니다.흉터제거수술(흉부성형수술)흉터성형술은 위 그림과 같이 가슴 부위를 제거하고 다시 얽히는 단순 봉합수술입니다.그러나 일반적인 봉합 수술과는 과정에서 차이가 있습니다.흉터제거수술상세과정흉터를 제거하고 바로 피부를 얽히면 아무리 미세하게 봉합 수술을 해도 흉터가 재발하는 경우가 많습니다.따라서 흉터를 단순히 제거하고 얽히는 것이 아니라 흉터를 제거한 후 흉터가 생겨 엉킨 피부층을 다시 분리하는 과정이 필요합니다.이 과정을 유착 이완술이라고 합니다.유착된 흉터가 잘 분리돼야 피부층에 따라 레이어 by layer로 봉합해 해부학적으로 복원할 수 있습니다.그렇기 때문에 흉터 수술에서 가장 중요한 단계는 잘 뒤틀릴 수 있도록 준비하는 흉부 이완술이라고 생각합니다.(scar release technique★★★)유착 이완술출처 : https://cdn2.vectorstock.com/i/1000×1000/82/06/human-skin-structure-vector-20658206.jpg 흉부 이완술이 끝나면 분리된 피부층이 다시 엉키지 않도록 각각 봉합하는 수술을 진행합니다.세세하게 얽히는 것도 미세 봉합 수술의 일부이지만, 저는 각각의 피부 조직을 구분하여 정확하고 촘촘하게 얽히는 방법을 미세 봉합 수술이라고 생각합니다.출처 : https://cdn2.vectorstock.com/i/1000×1000/82/06/human-skin-structure-vector-20658206.jpg 환자분이 처음 수술 얘기를 듣고 어차피 피 같은 봉합수술이니까 또 쌀도 마찬가지일 거라고 생각한다고 말씀하신 후 흉부수술을 결정하신 것도 이런 과정에 대한 설명을 들은 뒤였습니다.환자는 위의 방법으로 흉부 수술을 받았습니다.수술 후 경과도 좋아 10일간 솔기를 풀고 흉부 연고와 흉터 테이프로 흉터 관리를 시작했습니다.무릎수술 흉부성형 수술 후 6개월 후 경과환자분은 지방에 거주하시는 분이라 흉터 레이저는 따로 진행하지 못했습니다.대신 흉터 제품으로 흉터 관리를 꾸준히 했습니다.그렇게 6개월이 지났습니다…진료실로 들어오는 환자의 표정이 밝아 보였습니다.흉터 수술 부위가 무릎 관절 부분이라 다시 넓어지고 있지 않을까 걱정하면서 수술 부위를 확인했습니다.6개월의 시간이 지났지만 흉부수술을 받은 부위의 봉합선은 이전 흉터와 달리 넓지 않고 얇은 수술선 상태를 유지하고 있었습니다.환자분은 하루도 빠짐없이 매일 열심히 관리하셨다고 하셨어요.잘 관리해 주셔서 감사하다고 말씀드리고 진료를 마쳤습니다.힘든 치료를 견뎌주신 환자분들께 진심으로 감사드립니다.무릎수술흉부성형수술6개월후경과전체치료과정 요약